9月的第二个周六是世界急救日。生活中，意外从不会提前打招呼——可能是街头突然倒地的心脏骤停，可能是餐桌上骤然窒息的气道梗阻，也可能是河边猝不及防的溺水险情。这些瞬间，每一秒都可能决定生死专业提供股票配资，而能打破困局的，往往是身边那个“恰好知道该怎么做”的普通人。
上海市医疗急救中心培训部主任许萍为大家总结了心脏骤停、气道梗阻、溺水等常见的急症关键急救知识。懂得急救，就是给生命多一份底气，给身边人多一份守护。
培训如何进行心肺复苏和AED操作
【心脏骤停】
问：当发现有人突然倒地失去意识，普通人应如何快速判断是否为心脏骤停？
答：“突然倒地”≠“失去意识”≠“心脏骤停”，比如任何刺激下都不说话、不眨眼，也没有肢体活动则为“失去意识”。对于普通人而言，患者“无反应（意识）+无呼吸或濒死叹息样呼吸”，可视为“心脏骤停”。
快速判断心脏骤停方法口诀：环境安全，叫叫看！
在确保自身和患者安全的环境下（环境安全），对于突然倒地的人，可拍打双肩大声呼喊，如为失去意识的人，我们就必须立刻呼喊旁人帮助（叫），拨打120求助，并获取AED（叫），还需要立刻检查患者是否有呼吸，可以观察胸廓5-10秒钟（看），如果没有看到胸廓起伏，即认为患者发生了心脏骤停，立刻开始心肺复苏。
某些患者会有短时间的抽搐，那么在抽搐停止后检查呼吸；有些患者呼吸呈点头样状态，表现为张口深大吸气，呼吸声像打鼾或叹气，两次喘息之间间隔时间长。这种称为濒死叹息样呼吸，也是发生心脏骤停的征兆，也需要实施心肺复苏。
问：心脏骤停“黄金4分钟”为何重要？第一时间需要采取哪些关键措施？
答：对于心脏骤停的患者，抢救成功率随着时间的推移逐渐下降。最重要的措施就是立刻开始胸外按压，以维持心肺脑等重要脏器的血供。此外部分成年人是由于心律失常导致的心脏骤停，因此快速获取自动体外除颤器，即AED装置进行电击，可以使心脏恢复正常节律。
问：心肺复苏操作要点是什么？普通人能做对吗？
答：胸外按压最多能提供正常人体约30%的血液供应，因此高质量的按压尤为重要。成人胸外按压的要点包括：按压深度至少为5厘米，按压频率为100-120次/分钟，每次按压后要让胸廓恢复至正常位置，中断按压的时间不要超过10秒。如果会做人工呼吸，可以按照30次按压配合2次人工呼吸进行急救；如不会人工呼吸，可以只做胸外按压直至急救人员接手或患者出现反应。
问：AED怎么用？现在上海怎么找到最近的AED？
答：AED使用非常简单，而且安全。打开电源后，听从AED的语音指示进行后续操作即可。通常的语音提示包括“贴电极片、分析心律、不要接触患者”等。如果需要电击，AED会提示“充电完成，不要接触患者，按电击按钮”，此时电击按钮会不停闪烁并发出嘟嘟声，在确认所有人没有接触患者后按下电击按钮，即可完成放电。
在上海可以通过导航搜索“AED”关键词获取位置，也可以做个有心人，记住附近哪些位置放置了AED，迅速获取并使用。未来，上海将通过建设统一的信息系统整合所有AED资源，以确保AED状态正常可用。
【气道异物梗阻】
问：如何快速识别气道异物梗阻？
答：气道阻塞分轻度和重度两类。
轻度梗阻常见表现：意识清楚，呼吸不费力、呼吸频率正常，咳嗽的动作比较多，能自主用力咳嗽。
重度梗阻常见表现：抓住自己的颈部、无法说话、微弱的咳嗽或不能咳嗽、加重的呼吸困难或者无法呼吸、嘴唇及皮肤出现青紫。
问：成人、儿童、婴儿和妊娠/肥胖者解除气道梗阻操作手法和部位上有哪些关键区别及注意事项？
答：轻度气道梗阻解除施救措施：鼓励患者咳嗽、适当拍背帮助、留在患者身边密切观察、如进展为严重气道梗阻时立即规范施救。
严重气道梗阻，不同人群操作方法不同。（见下图）
【脑梗识别与急救】
问：能否用通俗语言解释脑卒中的“FAST”识别原则？
答：脑卒中（如脑梗、脑出血等）是一种急性脑血管病，识别和急救非常重要。脑卒中的“FAST”识别原则为——
F（Face面部）：让患者笑一笑，有无一侧口角歪斜或眼睑下垂、面部僵硬或感觉麻木，左右脸不对称。
A（Arm手臂）：让患者双臂平举，有无一侧手臂下垂、无力抬起或明显发抖。
S（Speech说话）：让患者说句简单的话（如姓名），有无出现口齿不清、答非所问或言语不连贯。
T（Time时间）：发现以上任一异常，立刻拨打急救电话，并记录发病时间，越早就医，救治效果越好。
问：发现疑似脑梗患者时，现场应采取哪些正确措施？
答：让患者平卧，安慰患者，尽量不要移动患者头部。可头偏向一侧（避免呕吐物或唾液堵塞气道），解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸通畅；若患者有假牙，需及时取出，防止脱落误吸。拨打120，观察并记录发病时间（精确到分钟）。
问：哪些常见的民间做法可能加重病情？
答：①拍打、掐人中：剧烈摇晃可能导致脑出血扩散或误吸呕吐物。
②手指/耳垂放血：无科学依据，且操作不当易引发感染，耽误送医时间。
③随意服药：脑梗患者可能吞咽困难导致窒息，且药物可能干扰后续检查与治疗，造成更大的伤害。
④随意搬动患者或用力摇晃患者试图唤醒：不当搬动可能加重病情；用力摇晃患者可能导致脑部二次损伤。
【烧烫伤应急处理】
问：烧烫伤后“冲、脱、泡、盖、送”五步法的具体操作要点是什么？不同程度烫伤的处理有何区别？
答：烧烫伤不单单指火焰或者热水对人体组织造成的损害，还包括热汽、化学物质、电能、放射线等作用于人体组织后的损伤，以上统称为烧烫伤。轻度的烧烫伤一般预后良好，严重的烧烫伤可能会危及生命。所以如何正确处理烧烫伤显得尤为重要。
1、（冲）针对小面积的烧烫伤，应立即用冷的但不冰的流水，冷却损伤区域至少10分钟。切记不可用冷水直接冲洗患处，应使冷水慢速流过患处。如果烧烫伤的部位不方便用流水冷却，也可用凉的或者冷的，不冰的清洁敷料冷却损伤区域。
2、（脱）当发现自己不慎被烧伤、烫伤时应马上将损伤区域的所有首饰、腰带或其他的贴身物品摘除，但当发现其与皮肤有粘连时，切不可生拉硬扯，尽量保持皮肤的完整性，同样，发现伤处有水疱时也不可自行撕破。
3、（泡）仅适用于“浅度烫伤”（红肿、小水疱），烫伤部位泡在冷水里15-20分钟，缓解疼痛；对于大面积的烧烫伤，也应按照上述方法对患处进行初步的冷却，冷却后要注意保暖，并尽快送医。
4、（盖）所有类型的烧烫伤创面在冷却后均应用干净的布或不粘的干性敷料轻轻覆盖，防止继发感染。
5、（送）除轻度烧烫伤可居家用正确处理方法处理以外，中度及以上烧烫伤患者都应在初步正确处理后积极前往医院进一步诊治，在遗忘处理方法、烧烫伤面积很大或无法自行处理烧烫伤时均可拨打120以获得更专业的支持。
问：为什么不建议在烫伤处涂抹牙膏、酱油？正确的伤口保护方法是什么？
答：涂抹牙膏、酱油等会阻碍皮肤散热、刺激伤口，加重疼痛、损伤以及造成色素沉着。会影响医生判断烫伤深度，甚至导致感染。
【链接】如何正确拨打120急救电话？
当遇到紧急情况需要拨打120时，“保持冷静，她/他问您答”，清晰明确地提供以下信息——
地址：准确告知区、路名、门牌号等详细信息。
电话：留下有效的联系电话，并确保在救援人员到达前电话畅通。
病情：简要说明患者的主要症状（如胸痛、昏迷、呼吸困难、外伤出血等）。
听从指导：在专业救护人员到达前，120调度员可能会给你一些专业的急救指导，请保持冷静并配合。
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栏目编辑：陆梓华
来源：作者：新民晚报 左妍
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